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經濟論文

公立醫院財務精細化管理實現路徑

來源:職稱閣分類:經濟論文 時間:2019-08-05 10:10熱度:

  這篇論文主要介紹的是公立醫院財務精細化管理實現路徑的內容,本文作者就是通過對公立醫院財務的相關內容做出詳細的闡述與介紹,特推薦這篇優秀的文章供相關人士參考。

公立醫院財務精細化管理實現路徑

  關鍵詞:公立醫院;財務;精細化管理

  隨著我國醫療衛生體制的改革,人民群眾對醫療服務需求不斷上升,公立醫院應當在不斷改善服務質量和提高醫療水平的同時,盡全力減輕患者醫療負擔;同時醫保政策深化改革,公立醫院依賴政府投入來發展的難度越來越大。醫院要從自身出發尋求長期可持續發展的路徑,向內部管理要效益,以有效的精細化財務管理為抓手,降低運營中的無效成本,不斷提高醫院經營效益,保證醫院能夠穩定發展。財務精細化管理,即是將財務管理的要求具體到單位每一個工作環節,按崗位和業務建立相應的工作流程和業務規范,以便用標準化來提高工作效率,幫助單位能夠以更低的成本獲取更大的經濟效益。對于醫院發展來說,傳統的財務管理模式過于粗獷,有效的精細化管理模式將涉及醫療、資產、財務等多方面內容,如醫院各科室的財務管理,財務核算過程中的財務管理,醫院各個醫療項目中的財務管理等,所秉承的理念就是將細化的財務工作落實到醫院活動中的各項細節,從細節著手,科學合理地運用現代化財務管理技術對資源進行優化配置,做到以最低的成本實現最大的經濟和社會效益的目的。

  一、當前公立醫院財務管理模式存在的問題

  1.財務管理制度不夠完善健全的財務管理制度是保證精細化管理有效實施的前提,是執行到位的根本。傳統而當前醫院財務管理制度缺乏創新一味借鑒,制度的可操作性不強,很多只是流于形式,造成了財務管理目標不明確,內部控制不完善,預算執行有偏差等。同時一些部門認為財務管理僅僅只是財務部門的事情,單位管理者也只是將重點放在醫療業務的管理上,沒有意識到財務與醫院上下各部門都息息相關,也并不看重醫院的價值管理。2.財務管理理念落后部分醫院財務管理僅僅停留在財務核算基礎工作上,會計人員進行日常會計賬務處理,定期報送報表,完成一些低附加值的工作,同時財務管理人員沒有更新管理理念,對如何開展醫院精細化管理工作沒有深入思考和研究,更談不上將一些前沿的管理理念應用到實際管理工作中去。醫院財務人員沒有建立業財融合的新思維,不熟悉醫療業務活動整個流程,也不深入相關部門及科室進行調查研究和業務指導,財務分析只是進行數字間比較,由于看問題高度和深度不夠,無法為醫院決策出謀劃策。3.成本核算工作流于形式公立醫院完成成本核算工作只是為了應付上級報表的報送,核算意識薄弱,核算工作的內容不夠細化全面,缺乏成本控制的手段。目前大部分醫院基本只開展了科室全成本核算,而尚未開展醫療服務項目核算、病種成本核算以及診次成本核算。核算內容比較初級,缺少深入挖掘成本分析的工作,無法幫助醫院達到節約無效成本提高效益的目的,精細化管理無從談起。4.財務管理人才不足當前大多數公立醫院的財務管理人員普遍存在學歷水平低,知識面狹窄,認知體系老化,缺乏創新意識等各方面的能力都無法滿足醫院進行精細化管理的要求。配置優秀的財務管理人員,滲透先進的管理理念才能推進醫院精細化管理工作的進行,而現實中醫院領導層對于大力引進臨床一線優秀醫生,配置先進醫療設備是比較積極的,在儲備優秀財務管理人才上一向不夠重視。另外財務管理人員本身競爭意識不夠強烈,在提高自我能力方面不夠積極主動。5.缺乏完善的信息化系統雖然目前人工智能技術普及應用,但大部分醫院的信息系統建設不夠完善,市場上暫沒有一個涵蓋醫院所有業務的先進信息系統。目前,每個系統本身仍有許多需要改進的地方,而各個系統間彼此獨立,信息得不到共享,數據無法有效利用。而隨著醫院業務量不斷增大,沒有信息化集成幫忙,財務人員也只能疲于奔命,更別說深入進行精細化財務管理。

  二、公立醫院轉向精細化財務管理模式的必要性

  1.公立醫院改革的競爭驅動醫療改革明確要求逐步規范財務管理制度,嚴格保障預算管理,做好成本核算工作,建立完善的內控機制,加強財務監察和績效考核。隨著藥品加成的取消,公立醫院收入結構發生變化,為解決患者看病貴的問題,逐步降低醫療費用。這就意味著醫院目前的求生手段,一是通過優質的服務和先進的醫療水平吸引廣大患者就診,二是必須進行開源節流、提高效率、提升質量、降低成本,對業務流程進行標準化設計,加強醫院內部管理。要求醫院放棄現有的粗放式管理模式,走向現代化精細管理之路。2.醫院自身發展的迫切需要隨著民營醫院的崛起,公立醫院面臨著前所未有的競爭壓力,醫院要突破發展,必須在管理上下功夫。一方面是醫院為了提高醫療服務質量,規范醫療活動,有效利用資源,將細化醫療服務分工,提高專業化程度。另一方面醫院財務核算工作日益復雜化。2019年醫院執行新《政府會計制度》,醫院在進行財務收支核算的同時,還要核算預算資金的收付,同時既要滿足內部的科室全成本核算,又要滿足外部的診次、床日成本核算,并逐步完成醫療服務項目成本、單病種成本核算,同時還應加強預算管理、績效考核等,各方面實現精細化財務管理。

  三、完善醫院財務精細化管理的有效途徑

  1.加強醫院信息化系統建設首先必須要建立和完善醫院綜合運營管理系統,對醫院收費系統、藥品核算系統、資產管理系統、財務信息系統等進行數據共享,通過信息系統間的銜接加強科室間的交流和溝通,及時收集歸納精確的財務數據,利用信息化手段做好財務分析,為醫院決策層制定戰略發展規劃提供合理依據。精細化管理的特點決定了管理的內容相當復雜,光依賴為數不多的財務人員手工完成是不現實的?;A繁重的財務工作完全可能憑借信息化技術提高效率,通過財務共享服務模式減輕財務人員工作負擔,從而向管理會計人才進行轉型。然而市場上的信息化軟件千篇一律,要研發出適合醫院的精細化財務管理信息系統,就必須由財務人員參與到信息化建設過程中去,盡可能多地去了解所有業務的流程,找出業務活動關鍵點,再結合自身的專業財務管理知識,通過現代信息技術來實現財務管理的智能化、自動化,使得財務人員從傳統核算職能解放,實現向管理職能的轉變。2.加強財務基礎規范工作精細化財務管理工作最大特點就是將優化的管理要求嵌入每個活動環節,挖掘財務活動的潛在價值。而設計標準化流程的基礎財務管理工作尤為重要,要定期對基礎財務管理工作流程及規范進行梳理,適時調整。在工作中以“細”為起點,做到細致入微,實現精細化管理。3.加強醫院預算管理醫院預算管理工作的好壞關系到能否按進度完成預算目標,有效控制醫院運營成本,合理分配各類有限資源的使用效率,是財務精細化管理工作的重點。制定適合公立醫院自身發展的年度預算目標,采用科學合理的方法編制精細化的收入支出預算,并逐層分解至各業務科室,做好預算事前、事中、事后控制工作,保障預算有效執行,對預算執行過程中的偏差及時進行調整,從而實現預算管理精細化。4.加強醫院成本核算管理搞好成本核算對醫院進行財務精細化管理將起著積極的作用。運用財務精細化管理的理念合理劃分核算對象,把每個科室、項目、病種等和財務項目的核算、分析、預算過程都歸納到成本管理。對精細劃分的成本核算對象精準歸集所有耗費,合理進行費用分攤,生成各類成本核算報表。開展醫院成本精細化分析工作,采用趨勢對比、結構對比等方法分析醫院總體運行情況;在科室工作量、收支效益,成本耗費等方面尋找差異;開展醫療服務項目價格與補償的分析工作等。財務人員應定期對成本核算數據進行分析,關注異常情況,找出成本控制的薄弱環節,尋找提高運營效率、降低運營成本的途徑。5.完善財務精細化管理制度及監督機制無規矩不成方圓,無制度則無國家。醫院應堅持制度化管理,以科學的制度引導,有較強的制度執行力,才能更好地進行精細化財務管理。同時還需要有完善的監督機制,應當制定權責明確的財務精細化管理制度,將管理責任落實到每一個科室、每一個人員身上,保障全員重視管理,精細化財務管理目標得以實現。同時要完善績效考核制度,考核堅持量化分類、全面考核、突出重點的原則,考核指標既要有財務指標也要有非財務指標,根據醫院的戰略目標設置權重數,從而引導科室和個人關注醫院經濟運營效率。

  四、結語

  在醫療制度不斷改革的當下,醫院應當加快精細化財務管理建設的步伐。雖然目前精細化管理較之傳統管理模式有著諸多優勢,但其本身具有一定的局限性,仍處于探索研討的階段,尚未有健全的理論體系,需要在實踐過程中逐步完善。而醫院重視提升財務管理人員專業素質和綜合業務水平至關重要,加強精細化管理體系研究力度,同時也要結合醫院實際情況,因地制宜,具體情況具體分析,對醫院財務管理現狀深入剖析,逐步完善精細化財務管理理論,從而最終能夠實現醫院精細化管理的目標。

  參考文獻

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  作者:徐葉青 單位:江蘇省中醫院

本文由職稱閣首發,權威專業的職稱論文發表網。

文章名稱:公立醫院財務精細化管理實現路徑

文章地址:http://www.592mir.com/jjlw/13398.html

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