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醫學論文

中醫專業學生中醫養生思想干預

來源:職稱閣分類:醫學論文 時間:2019-08-10 10:36熱度:

  這篇論文主要介紹的是中醫專業學生中醫養生思想干預的內容,本文作者就是通過對中醫專業學生的相關內容做出詳細的闡述與介紹,特推薦這篇優秀的文章供相關人士參考。

中醫專業學生中醫養生思想干預

  關鍵詞:中醫睡眠養生;中醫情志養生;睡眠質量;焦慮情緒;中醫專業學生

  養生是遵循生命發展規律,采取有利措施,以保養生命、預防疾病、促進精神健康等為目的的身心養護活動[1]。睡眠養生及情志養生最早來自中醫經典古籍《黃帝內經》。其中,睡眠養生強調順物合道,以使天人合一而保全生命;情志養生主張節制情欲,勿使情緒過度而能“內無思想之患”,兩者皆追求“精神內守,病安從來”的狀態。如睡眠養生中談到“春三月……夜臥早起;夏三月……夜臥早起;秋三月……早臥早起;冬三月……夜臥晚起”的四季睡眠規律,情志養生中涉及“志閑而少欲,心安而不懼”等不妄貪求、保持心境平和、順其自然的調暢情志方法,這些都是中醫養生思想的精髓。中醫專業學生作為大學生中的特殊群體,接受著中西醫學的教育,與其他專業相比,學習任務更繁重,關注其睡眠質量及焦慮情緒發生情況具有現實意義。雖然中醫專業學生接受中醫養生思想的指導,但尚不明確其能否知行合一,且國內外尚未見以中醫專業學生為研究對象的相關報道。為探究中醫專業學生睡眠質量與焦慮情況,以及中醫養生思想對睡眠質量與焦慮情緒的影響,筆者對廣州中醫藥大學的中醫專業學生進行了調查研究,現報道如下。

  1對象和方法

  1.1對象

  采用隨機分層整群抽樣方式,對廣州中醫藥大學1200名中醫專業本科學生(專業分別為中醫學、中西醫結合、針灸推拿學)進行問卷調查,共回收問卷1150份,數據完整的1032份,最終篩選出有效問卷951份。被調查者中男生337人(35.44%)、女生614人(64.56%),男女比例約1:2;大一343人(36.07%)、大二289人(30.39%)、大三319人(33.54%)。由于高年級學生面臨著見習、實習、擇業、考研等壓力,以上各種情況對睡眠及焦慮的影響因素容易造成干擾,故本研究未納入高年級本科生。

  1.2方法

  采用以下量表對受試者進行調查評估。1.2.1匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)量表該量表由18個自評條目構成,可劃分為主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應用、日間功能障礙7個部分,每個部分0~3分,PSQI總分0~21分,得分越高,睡眠質量越差。PSQI總分≤4分為睡眠質量好,>4分且<8分為睡眠質量中,≥8分為睡眠質量差或睡眠障礙[2]375-378。1.2.2焦慮自評測量表(self-ratinganxietyscale,SAS)該自評量表用于測量成人焦慮狀態輕重程度,包含20個條目,分為4級評分,主要評定癥狀出現的頻度。1分表示沒有或很少時間有;2分表示有時有;3分表示大部分時間有;4分表示絕大部分或全部時間都有。20項中15項是用負性詞陳述的,其余5項是用正性詞陳述的,反向計分。標準分<50分者為無焦慮情緒,≥50分者為有焦慮情緒[2]235-237。1.2.3自制中醫養生思想影響因素調查表該調查表是根據《黃帝內經》養生思想自制的,包括了解睡眠養生、遵循睡眠養生、睡眠養生主觀作用(個人對睡眠養生所持態度)、了解情志養生、遵循情志養生、情志養生主觀作用(個人對情志養生所持態度)6個因素。若持肯定回答則記為“1”,若持否定回答則記為“0”。

  1.3統計學分析

  調查資料采用Excel2003軟件錄入,以SPSS17.0統計軟件進行統計學分析。不同性別、年級中醫專業學生睡眠質量、焦慮的比較分別采用秩和檢驗與χ2檢驗,SAS總分與PSQI總分的相關性采用Spearman相關分析,采用多重線性回歸模型分析睡眠質量和焦慮的影響因素。以P<0.05為差異有統計學意義。

  2結果

  2.1不同年級和性別的中醫專業學生睡眠質量比較

  951名中醫專業學生中,睡眠質量好的444人(46.69%),睡眠質量中的323人(33.96%),睡眠質量差的184人(19.35%)。不同性別之間睡眠質量差異無統計學意義(P>0.05),但不同年級間睡眠質量差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

  2.2不同年級和性別的中醫專業學生焦慮情緒比較

  中醫專業學生中存在焦慮情緒的174人(18.30%),無焦慮情緒的777人(81.70%);其中男生有焦慮情緒的共64人(18.99%),女生110人(17.92%),不同性別、年級焦慮情緒差異均無統計學意義(P>0.05)。見表2。

  2.3中醫專業學生睡眠質量與焦慮情緒的相關性分析

  調查結果顯示,PSQI總分與SAS總分呈正相關(P<0.01),且PSQI的各部分得分與SAS總分均呈正相關(P<0.01)。見表3。

  2.4中醫養生思想與睡眠質量及焦慮情緒關系的多重線性回歸分析

  以改善睡眠質量及焦慮情緒為因變量,以了解睡眠養生、遵循睡眠養生、睡眠養生主觀作用(個人對睡眠養生所持態度)、了解情志養生、遵循情志養生、情志養生主觀作用(個人對情志養生所持態度)為6個解釋變量,建立多重線性回歸模型?;貧w分析發現,了解睡眠養生及遵循睡眠養生與改善睡眠質量相關(P<0.01),睡眠養生主觀作用與改善睡眠質量無關(P>0.05);而遵循情志養生及情志養生主觀作用與焦慮情緒的改善相關(P<0.05),是否了解情志養生與焦慮情緒的改善無關(P>0.05)。見表4。

  3討論

  3.1中醫專業學生睡眠質量與中醫睡眠養生分析

  據報道,我國不同地區約22%~24%的醫學生存在不同程度的睡眠質量問題[3-4]。此次調查結果顯示,951名中醫專業學生中19.35%存在睡眠障礙,與既往研究報道比較,睡眠質量相對較好,可能與學習過程中接受中醫睡眠養生思想有關。中醫睡眠養生指導中醫專業學生順應時間規律作息,保持身心健康。因此本研究分析發現,了解睡眠養生、遵循睡眠養生與提高睡眠質量有關,但仍有1/5的中醫專業學生睡眠質量較差,原因值得反思。筆者認為主要存在以下幾方面原因:首先,學生自控力不足,易陶醉于娛樂活動中而致入睡延遲,睡眠時間減少;其次,中醫專業課程壓力大,學習緊張而導致睡眠時間不足、睡眠質量差;學校對中醫養生不夠重視、相關內容課時設置較少也是一個重要原因,導致學生在日常生活中對中醫睡眠養生缺乏重視,或者不能領會中醫睡眠養生思想的精髓,因而無法結合自身實際情況順應大自然的節奏而作息。另外,不同性別間的睡眠質量無統計學差異,與國內外研究相一致[5-6]。但是,不同年級學生的睡眠質量有差異,大一學生的睡眠障礙發生率最高,與蔣紅成等[7]的研究相符。大一學生新近入學,接觸中醫養生思想的時間短,睡眠養生思想不成熟,加之部分學生進入大學以后生活習慣發生改變,或者自身過于松懈,沉溺于娛樂活動等,也會導致睡眠時間不足、睡眠質量差。

  3.2中醫專業學生焦慮情緒與中醫情志養生分析

  本研究發現,中醫專業學生的焦慮情緒發生率為18.30%,高于國內研究報道的醫學生焦慮發生率10.42%[8]??梢?,中醫專業學生是產生焦慮情緒的高危人群。同時本研究發現,遵循情志養生及情志養生主觀作用因素可明確改善焦慮情緒,但事實上中醫專業學生的焦慮情緒發生卻比較普遍。作為中低年級學生,尚無承擔家庭、社會責任的壓力,竟然出現相對較高比例的焦慮情緒,可能與以下因素有關:(1)自我調節能力差,面對負面情況未能及時調整心態,易出現焦慮情緒;(2)中醫專業學生同時學習中西醫理論,并肩負著傳承中醫的使命,壓力更大,這也是發生焦慮的誘因;(3)中醫情志養生思想如“恬淡虛無”的清心寡欲、“心安而不懼”保持平常心等,對個人的中醫素養要求較高,作為中醫專業中低年級學生,接觸中醫的思維模式和理論系統時間較短,中醫情志養生思想未成熟,因此難以領會和運用。此外,不同性別間比較,男生有焦慮情緒比例為18.99%,女生為17.92%,但性別、年級之間的焦慮情緒發生率并無統計學差異,這與王東平等[8]及李眩眩等[9]研究結果一致。

  3.3中醫專業學生睡眠情況與焦慮情緒的關系

  本研究發現,中醫專業的中低年級學生焦慮情緒發生率較高;而按時作息已成為高校學生的生活習慣,與中醫睡眠養生的本意“以時睡眠”相符合,學生容易理解與遵循睡眠養生思想,所以睡眠障礙發生率相對較低。進一步研究發現,部分中醫專業學生同時存在睡眠障礙及焦慮情緒,而且睡眠質量與焦慮情緒相關,但對于其具體的因果關系,目前尚未得出明確結論[7,10-11]。因此,睡眠質量與焦慮情緒兩者間的因果關系需要繼續深入探究。

  3.4干預對策

  中醫睡眠養生、中醫情志養生思想歷經兩千多年的傳承,其實際作用毋庸置疑,在當今新時代,仍然有著實際意義,關鍵在于如何結合實際情況而適當利用。為此,筆者擬作出一些建議以供參考:(1)學生本人應加強對睡眠重要性的認識,正確處理壓力,直面焦慮情緒,充分利用學校資源,在日常生活中切實貫徹中醫養生思想;(2)中醫院校應重視中醫養生思想優勢,進一步為學生提供明確的養生指導;(3)非中醫院??稍鲈O中醫養生學課程,并適時開展相關學術講座。另外,兩種安全、方便、易行的中醫特色療法可積極推廣:(1)點穴療法:可采用點穴療法,刺激涌泉、太沖、三陰交、神門、安眠、照海、申脈等穴位,有利于調和陰陽、安神利眠[12]198-202;(2)耳壓療法:采用耳壓療法時可選擇神門、心、胃、交感、皮質下、耳背心、耳背腎等耳穴以調神疏肝、交通心腎[12]248,此兩法皆可起到安神助眠、緩解焦慮的作用。

  作者:李忠誠 張玲梅 羅鵬基 屈志勤 單位:廣州中醫藥大學

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文章名稱:中醫專業學生中醫養生思想干預

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